Monday, November 9, 2009

Diabetes mellitus

Often referred to simply as diabetes—is a condition in which the body either does not produce enough, or does not properly respond to, insulin, a hormone produced in the pancreas. Insulin enables cells to absorb glucose in order to turn it into energy. In diabetes, the body either fails to properly respond to its own insulin, does not make enough insulin, or both. This causes glucose to accumulate in the blood, often leading to various complications.
Many types of diabetes are recognized: The principal three are:

· Type 1: Results from the body's failure to produce insulin. It is estimated that 5-10% of Americans who are diagnosed with diabetes have type 1 diabetes. Presently almost all persons with type 1 diabetes must take insulin injections.

· Type 2: Results from Insulin resistance, a condition in which cells fail to use insulin properly, sometimes combined with relative insulin deficiency. Most Americans who are diagnosed with diabetes have type 2 diabetes. Many people destined to develop type 2 diabetes spend many years in a state of Pre-diabetes: Termed "America's largest healthcare epidemic,":10-11, pre-diabetes indicates a condition that occurs when a person's blood glucose levels are higher than normal but not high enough for a diagnosis of type 2 diabetes. As of 2009 there are 57 million Americans who have pre-diabetes.

· Gestational diabetes: Pregnant women who have never had diabetes before but who have high blood sugar (glucose) levels during pregnancy are said to have gestational diabetes. Gestational diabetes affects about 4% of all pregnant women. It may precede development of type 2 (or rarely type 1).


Many other forms of diabetes mellitus are categorized separately from these. Examples include congenital diabetes due to genetic defects of insulin secretion, cystic fibrosis-related diabetes, steroid diabetes induced by high doses of glucocorticoids, and several forms of monogenic diabetes.

All forms of diabetes have been treatable since insulin became medically available in 1921, but a cure is difficult. Pancreas transplants have been tried with limited success in type 1 DM; gastric bypass surgery has been successful in many with morbid obesity and type 2 DM; and gestational diabetes usually resolves after delivery. Diabetes and its treatments can cause many complications. Acute complications including hypoglycemia, diabetic ketoacidosis, or nonketotic hyperosmolar coma may occur if the disease is not adequately controlled. Serious long-term complications include cardiovascular disease, chronic renal failure, retinal damage, which can lead to blindness, several types of nerve damage, and microvascular damage, which may cause erectile dysfunction and poor wound healing. Poor healing of wounds, particularly of the feet, can lead to gangrene, possibly requiring amputation. Adequate treatment of diabetes, as well as increased emphasis on blood pressure control and lifestyle factors such as not smoking and maintaining a healthy body weight, may improve the risk profile of most of the chronic complications. In the developed world, diabetes is the most significant cause of adult blindness in the non-elderly and the leading cause of non-traumatic amputation in adults, and diabetic nephropathy is the main illness requiring renal dialysis in the United States.


A menudo denominado simplemente como la diabetes es una condición en la que el cuerpo no produce suficiente, o no responder adecuadamente a la insulina, una hormona producida en el páncreas. La insulina permite a las células a absorber la glucosa para convertirla en energía. En la diabetes, el cuerpo deja de responder adecuadamente a su propia insulina, no produce suficiente insulina, o ambos. Esto origina que la glucosa se acumula en la sangre, a menudo conduce a diversas complicaciones.


Muchos tipos de diabetes son reconocidas: Las tres principales son:

Tipo 1: Resultados de la incapacidad del cuerpo para producir insulina. Se estima que el 5-10% de los estadounidenses que son diagnosticados con diabetes tienen diabetes tipo 1. En la actualidad casi todas las personas con diabetes tipo 1 deben inyectarse insulina.

Resultados de la de tipo 2: de resistencia a la insulina, una condición en la que las células no usan la insulina adecuadamente, a veces combinada con una deficiencia relativa de insulina. La mayoría de los estadounidenses que son diagnosticados con diabetes tienen el tipo 2 diabetes. Muchas personas destinadas a desarrollar diabetes tipo 2, pasar muchos años en un estado de pre-diabetes: denominado "epidemia de la salud más grande de América", :10-11, la pre-diabetes indica una condición que ocurre cuando los niveles de glucosa en la sangre de una persona son superiores a lo normal pero no lo suficientemente alta como para un diagnóstico de diabetes tipo 2. A partir de 2009 hay 57 millones de estadounidenses que tienen pre-diabetes.

La diabetes gestacional: Las mujeres embarazadas que nunca han tenido diabetes antes, pero que tienen azúcar en la sangre (glucosa) durante el embarazo se dice que tienen diabetes gestacional. La diabetes gestacional afecta a cerca de 4% de todas las mujeres embarazadas. Se puede preceder al desarrollo de tipo 2 (o rara vez de tipo 1).

Muchas otras formas de diabetes mellitus se clasifican por separado de estos. Algunos ejemplos son la diabetes congénita debido a defectos genéticos de la secreción de insulina, la fibrosis quística relacionada con la diabetes, la diabetes inducida por esteroides altas dosis de glucocorticoides, y varias formas de diabetes monogénicas.

Todas las formas de diabetes se han puesto a la insulina se puede tratar médicamente disponible en 1921, pero la curación es difícil. Los trasplantes de páncreas se han ensayado con éxito limitado en la DM tipo 1, la cirugía de bypass gástrico ha sido exitoso en muchos de ellos con obesidad mórbida y diabetes mellitus tipo 2 y diabetes gestacional generalmente se resuelve después del parto. La diabetes y sus tratamientos pueden causar muchas complicaciones. Las complicaciones agudas como la hipoglucemia, cetoacidosis diabética o coma hiperosmolar no cetónico puede ocurrir si la enfermedad no se controla adecuadamente. Graves complicaciones a largo plazo incluyen enfermedades cardiovasculares, la insuficiencia renal crónica, daño en la retina, que puede conducir a la ceguera, varios tipos de daño a los nervios, y el daño microvascular, que puede causar disfunción eréctil y la cicatrización de la herida. Lenta curación de las heridas, especialmente de los pies, puede llevar a la gangrena, que posiblemente requieran la amputación. El tratamiento adecuado de la diabetes, así como un mayor énfasis en el control de la presión arterial y los factores de estilo de vida como no fumar y mantener un peso corporal saludable, puede mejorar el perfil de riesgo de la mayoría de las complicaciones crónicas. En el mundo desarrollado, la diabetes es la causa más importante de ceguera en los adultos no ancianos, y la principal causa de amputación no traumática en adultos, y la nefropatía diabética es la principal enfermedad que requiere diálisis renal en los Estados Unidos.

Souvent appelé simplement le diabète est une maladie dans laquelle le corps ne produit pas assez ou ne répond pas correctement à l'insuline, une hormone produite par le pancréas. L'insuline permet aux cellules d'absorber le glucose dans le but de le transformer en énergie. Dans le diabète, le corps ne soit pour répondre correctement à sa propre insuline, n'en fait pas assez d'insuline, ou les deux. Ce glucose causes à s'accumuler dans le sang, conduisant souvent à des complications diverses.


De nombreux types de diabète sont reconnus: Les trois fonctions principales sont:

Type 1: Résultats de l'échec de l'organisme à produire de l'insuline. Il est estimé que 5-10% des Américains qui sont diagnostiqués avec le diabète de type 1 diabetes. Actuellement, presque toutes les personnes diabétiques de type 1 doivent recevoir des injections d'insuline.

Type 2: Les résultats de résistance à l'insuline, une condition dans laquelle les cellules ne parviennent pas à utiliser l'insuline correctement, parfois combiné à une carence relative en insuline. La plupart des Américains qui sont diagnostiqués avec le diabète de type 2 diabetes. Beaucoup de gens appelés à se développer le diabète de type 2 passent de nombreuses années dans un état de pré-diabète: Qualifiée de "plus grand en Amérique du épidémie de santé", :10-11, pré-diabète indique un état qui survient lorsque les niveaux de sang d'une personne de glucose sont plus élevés que la normale mais pas assez élevé pour un diagnostic de diabète de type 2. A partir de 2009 il ya 57 millions d'Américains qui souffrent de diabète pré-.

Le diabète gestationnel: Les femmes enceintes qui n'ont jamais eu le diabète avant mais qui ont l'hyperglycémie (glucose) pendant la grossesse sont, dit-on le diabète gestationnel. Le diabète gestationnel touche environ 4% de toutes les femmes enceintes. Elle mai précéder le développement de type 2 (ou plus rarement de type 1).

Beaucoup d'autres formes de diabète sucré sont classés séparément de ceux-ci. Les exemples incluent le diabète congénitale due à des défauts génétiques de la sécrétion d'insuline, de la fibrose kystique, de diabète lié, le diabète de stéroïdes induite par de fortes doses de glucocorticoïdes, et plusieurs formes de diabète monogénique.

Toutes les formes de diabète ont été traitables médicalement puisque l'insuline est devenu disponible en 1921, mais la guérison est difficile. Greffes de pancréas ont été expérimentés avec succès limité dans le type 1 DM; pontage gastrique a été un succès dans beaucoup d'obésité morbide et de diabète de type 2 et diabète gestationnel disparaît habituellement après l'accouchement. Le diabète et ses traitements peuvent causer beaucoup de complications. Acute complications, dont une hypoglycémie, l'acidocétose diabétique ou un coma hyperosmolaire non cétosique mai se produire si la maladie n'est pas suffisamment maîtrisée. Complications graves à long terme comprennent les maladies cardio-vasculaires, l'insuffisance rénale chronique, des lésions rétiniennes, qui peuvent conduire à la cécité, plusieurs types de lésions nerveuses, et les dommages microvasculaires, qui mai causer une dysfonction érectile et d'une mauvaise cicatrisation. Mauvaise cicatrisation des plaies, en particulier des pieds, peut mener à la gangrène, pouvant nécessiter une amputation. Un traitement adéquat du diabète, ainsi que de mettre davantage l'accent sur la tension artérielle et les facteurs de style de vie comme ne pas fumer et de maintenir un poids corporel sain, mai améliorer le profil de risque de la plupart des complications chroniques. Dans les pays développés, le diabète est la cause la plus importante de cécité chez l'adulte dans le non-personnes âgées et la principale cause d'amputation non traumatique chez l'adulte, et la néphropathie diabétique est la principale maladie rénale nécessitant une dialyse dans les États-Unis.
 
Oft auch nur als Diabetes bezeichnet ist ein Zustand, in dem der Körper entweder nicht genügend oder nicht richtig reagieren, Insulin, ein Hormon, das in der Bauchspeicheldrüse produziert. Insulin ermöglicht die Zellen auf Glukose aufnehmen, um sie in Energie verwandeln. Bei Diabetes, der Körper entweder nicht richtig auf seine eigenes Insulin zu reagieren, nicht genug Insulin produziert, oder beides. Dies führt zu akkumulieren Glukose im Blut, was häufig zu verschiedenen Komplikationen.


Viele Formen des Diabetes werden erkannt: Die drei wichtigsten sind:

Typ 1: Ergebnisse aus der Nichteinhaltung des Körpers auf Insulin zu produzieren. Es wird geschätzt, dass 5-10% der Amerikaner, die mit Diabetes diagnostiziert werden, an Typ-1-Diabetes. Derzeit fast alle Personen mit Typ 1-Diabetes müssen Insulin-Injektionen zu erhalten.

Typ 2: Ergebnisse der Insulinresistenz, eine Erkrankung, bei der die Zellen nicht auf Insulin richtig zu nutzen, manchmal mit relativem Insulinmangel kombiniert. Die meisten Amerikaner, die sich mit Diabetes diagnostiziert an Typ 2-Diabetes. Viele Menschen bestimmt, Typ-2-Diabetes zu verbringen viele Jahre in einem Zustand der Pre-Diabetes: als "Amerikas größtes Gesundheits-Epidemie", :10-11, Prä-Diabetes weist auf einen Zustand, wenn eine Person den Blutzuckerspiegel höher sind als normal vorkommt aber nicht hoch genug für eine Diagnose der Typ-2-Diabetes. Ab 2009 gibt es 57 Millionen Amerikaner, die Prä-Diabetes haben.

Schwangerschaftsdiabetes: Schwangere Frauen, die noch nie hatten Diabetes vor, sondern haben hohen Blutzucker (Glukose)-Spiegel während der Schwangerschaft sollen Schwangerschafts-Diabetes haben. Schwangerschafts-Diabetes leiden etwa 4% aller schwangeren Frauen. Es kann vorausgehen Entwicklung von Typ-2-(oder seltener Typ 1).

Viele andere Formen des Diabetes mellitus sind getrennt von diesen kategorisiert. Beispiele hierfür sind angeborene Diabetes durch genetische Defekte der Insulinsekretion, zystische Fibrose im Zusammenhang mit Diabetes, Steroid-Diabetes durch hohe Dosen von Glukokortikoiden induziert und verschiedene Formen der monogenen Diabetes.

Alle Formen von Diabetes sind behandelbar, da Insulin wurde medizinisch in 1921, aber eine Heilung ist schwierig. Pankreas-Transplantation wurden mit mäßigem Erfolg bei Typ-1 DM versucht, Magen-Bypass-Chirurgie ist es gelungen, viele mit krankhafter Fettleibigkeit und Typ-2-DM und Schwangerschaftsdiabetes verschwindet meist nach der Geburt. Diabetes und seine Behandlung kann zu vielen Komplikationen. Akute Komplikationen wie Hypoglykämie, diabetischer Ketoazidose oder nonketotic hyperosmolares Koma kann auftreten, wenn die Krankheit nicht angemessen kontrolliert wird. Ernsthafte langfristige Komplikationen gehören Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronische Niereninsuffizienz, Retina-Schäden, die zur Erblindung führen können mehrere Arten von Nervenschäden und mikrovaskulären Schäden, die erektile Dysfunktion und schlechte Wundheilung führen kann. Schlecht heilende Wunden, vor allem der Füße, kann zu Brand, vielleicht sogar verpflichtet Amputation. Eine angemessene Behandlung von Diabetes, sowie stärkere Betonung der Kontrolle des Blutdrucks und Lifestyle-Faktoren wie das Rauchen und die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts, kann zur Verbesserung des Risikoprofils der meisten chronischen Komplikationen. In den Industrieländern ist Diabetes die häufigste Ursache für Erblindung bei Erwachsenen die Nicht-Senioren und die häufigste Ursache für nicht-traumatische Amputationen bei Erwachsenen und diabetische Nephropathie ist die wichtigste Krankheit erfordert Dialyse in den Vereinigten Staaten.

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